网球运动中的膝关节之痛(续)

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发布时间:2018-06-11 12:17

网球运动中的膝关节之痛(续)

2018-06-11 10:13来源:网球之家网球/股

原标题:网球运动中的膝关节之痛(续)

2018年5月12日,我在网球之家发表了《网球运动中的膝关节之谜》 的文章收到很多留言,其中有位朋友这样留言,想知道发球时怎么减轻左腿的负担,因为我觉的发球才最伤害左膝。

这句话比较笼统,如何减轻左腿负担,建议您训练一下左侧臀中肌,可以先做个平衡测试,单腿站立,看看哪边先晃,如果左侧先晃,训练一下左侧骨盆稳定,然后考虑一下生活中是不是习惯翘二郎腿,左腿在上。拉伸一下髂腰肌。其次,从神经考虑,左侧梨状肌有无卡压坐骨神经,外观上看有无左侧o型腿,腘绳肌小腿三头肌的拉伸非常重要。最后看看有无功能性长短腿,骨盆测倾旋转等等。

发球最伤害左膝这句话肯定是不对的。本来想写一篇网球中膝关节内外旋转的损伤机制,但是仔细想一想发球这个问题也很有意思。那么我们来分析一下发球时左侧膝关节到底发生了什么?哪些肌肉参与了运动?

首先是足的背屈,要求你的胫骨前肌要有力量,它是这个动作的主动肌,比目鱼肌 胫骨后肌是它的拮抗肌,腓肠肌因该不参与。李哲老师说过一个关节的运动模式最最主要的是拮抗肌,死活都要找到,拮抗肌紧张将导致主动肌无力。其次距小腿的滑动也要考虑,意思就是说胫骨不能很好的在距骨上滑动,那么背屈这个动作副度会小很多导致其它部位的代偿引发疼痛。

然后是屈膝。膝关节屈的主动肌很多包括腘绳肌,股薄肌,缝匠肌,三头肌,拮抗肌是股四头肌,腘肌,还有的书上说有脂肪垫。这些肌肉任何一块受到损伤将导致膝关节不舒服,尤其是拮抗肌紧张。比如曲膝15度以内疼痛很可能和腘肌有关。因为它无法将半月板向后拉,曲膝末端疼痛可能来于梨状肌 ,股四头肌。

蓄势待发,右脚蹬地,左边的胫骨,股骨发生了外旋,膝关节内翻,内侧副韧带受到了牵拉,髌骨出现了外移。臀大肌,腰大肌,缝匠肌臀中后束,梨状肌等髋外旋肌将开始工作,而臀中前束,臀小肌,阔筋膜张肌,内收肌群是它们的拮抗肌。腾空瞬间,腘绳肌,缝匠肌等处于离心收缩状态,股四头肌向心收缩。说到这里左膝动作评估就结束了。

现代康复理念有这么一句话,膝痛不治膝,近端稳定是远端灵活的基础。膝为远,骨盆为近,意思是说骨盆的稳定对于膝关节有着重要的意义。骨盆上的很多肌肉跨越膝关节 ,比如腘绳肌,缝匠肌,股薄肌,大收肌。尤其是股直肌它对髌骨的影响是巨大的。原来对于伤痛我更多关注了局部,后来发现这些远远不够。比如大腿前面的疼痛,从神经考虑股神经,巡行路线主要腹股沟韧带,小转子区域,处理完效果非常好,但是如果这个人有骨盆前倾,膝过伸,核心无力,甚至呼吸不好(肩式呼吸)那么效果不会持久。这就是整体治疗。喜欢的朋友可以学习一下扬达疗法。这个可不是广告,欧洲最出名的物理治疗师,被称为康复之父的弗拉迪米尔.扬达。

最后提一个鹅足肌群,它被称为动态的内侧副韧带,它们可以帮助代偿内侧副韧带及关节囊无力或者松弛丧失的功能,很好的对抗膝关节外翻外旋的力量。

祝打网球的朋友们远离伤痛,越打越年轻!(来源:网球之家 作者:海暮)返回搜狐,查看更多

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